La santé

Tranexam - un agent hémostatique pendant la grossesse

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Selon les médecins, les hémorragies obstétricales font partie des complications les plus dangereuses de la grossesse, ce qui peut menacer à la fois le développement du fœtus et la santé de la femme elle-même. Pour éliminer les pertes de sang, la médecine offre un certain nombre de médicaments. Parmi ceux-ci figurent des médicaments à base d'acide tranexamique, dont le représentant est le Tranexam, produit en Russie et recommandé à de nombreux experts nationaux.

Tranexam - médicament hémostatique pour les femmes enceintes

De manière générale, les obstétriciens comprennent les saignements associés aux pathologies des organes de l'appareil reproducteur, y compris l'utérus, et survenant pendant la grossesse, pendant l'accouchement et après l'accouchement. Les causes de perte de sang sont très diverses. Les saignements n'indiquent pas toujours des violations. Mais dans tous les cas, ils sont la raison de la consultation urgente avec un médecin.

Parmi les causes les plus courantes de médecins sont les suivantes:

  • la menace d'avortement spontané;
  • grossesse extra-utérine;
  • placenta praevia;
  • décollement prématuré du placenta;
  • inflammation de l'utérus;
  • travail prématuré.

Toutes les pathologies ci-dessus sont dangereuses pour le développement normal du fœtus. De plus, par eux-mêmes, une perte de sang abondante viole le métabolisme placentaire entre le corps de la femme et le fœtus. En outre, ces dernières années, l’Organisation mondiale de la santé a mis l’accent sur la prévention en temps voulu des saignements, précisément au tout début. Il existe des données de recherche indiquant que les hématomes se produisent dans la région du placenta, ce qui augmente le risque de grossesse prématurée et de retard de croissance du fœtus.

La grosseur placentaire est l'une des principales causes de saignement pendant la grossesse

Pour que les saignements cessent rapidement, le maintien de la viscosité nécessaire du sang dans le corps humain répond à un système biologique spécial appelé hémostase. En cas de saignement dangereux, des préparations hémostatiques appropriées sont utilisées, qui affectent les mécanismes de la coagulation du sang et la réparation des vaisseaux endommagés. Ces médicaments sont divisés en deux groupes principaux: les coagulants et les inhibiteurs de la fibrinolyse. Les premières affectent directement la coagulabilité du sang, les dernières - sur le processus de division et de dissolution des caillots sanguins et des caillots, phase finale de l'hémostase.

Principe d'action, substance active et forme à libération

Les pharmaciens préparent la plupart des inhibiteurs de la fibrinolyse synthétiquement à partir des acides suivants:

  • aminocaproïque;
  • paraaminobenzoïque;
  • Tranexamic.

Le médicament hémostatique Tranexam fait référence à des inhibiteurs de la fibrinolyse, fabriqués à base d’acide tranexamique. Cet acide inhibe la formation d'une protéine spécifique dans le sang, la plasmine, ce qui affecte le processus de construction d'un treillis protecteur pour les vaisseaux endommagés. Selon certaines données, cette substance est la plus prometteuse pour la production de médicaments hémostatiques, car elle est d'un ordre de grandeur plus efficace que l'acide aminocaproïque. Tranexam remplit toutes les conditions nécessaires aux médicaments hémostatiques locaux et systémiques utilisés pendant la grossesse:

  • n'affecte pas la croissance et le développement du fœtus;
  • a une action rapide, ce qui est important en cas de menace d'avortement;
  • ne s'accumule pas dans le corps lors d'utilisations répétées et n'a donc pas d'effet toxique;
  • ne provoque pas de microthrombose et n'altère pas le fonctionnement du placenta.

En outre, lors de l'étude des propriétés de l'acide tranexamique, il a été constaté qu'il supprime les principes actifs impliqués dans les réactions allergiques et les processus inflammatoires. Par conséquent, Tranexam est de plus en plus prescrit pour les allergies et les maladies respiratoires.

Grâce à une combinaison d'efficacité, de sécurité et de disponibilité, l'acide tranexamique est inscrit sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé. Tranexam figure à son tour sur la liste des médicaments essentiels, approuvée chaque année par le gouvernement russe. L'effet de l'acide tranexamique a été bien étudié dans le cadre de recherches à grande échelle dans le monde entier. Ceci s'applique particulièrement aux problèmes de perte de sang périopératoire et d'hémorragie post-partum.

Tranexam est disponible sous forme de comprimés pelliculés et d'une solution pour administration intraveineuse en ampoules. Les comprimés sont fabriqués dans l'entreprise d'État «Endocrine de Moscou», et le moyen d'injection est celui de la société de produits chimiques et pharmaceutiques Obninsk, CJSC.

Tranxam est disponible sous forme de comprimés et de solution injectable.

La sécurité de la grossesse

Selon les instructions officielles, Tranexam peut être utilisé à tout moment de la grossesse, car il ne provoque pas d’effet tératogène. En Russie, plusieurs instituts de recherche ont mené des études sur le médicament chez la femme enceinte, dont les résultats ont confirmé l’efficacité et la sécurité du médicament. Mais le nombre de femmes participant aux études était faible et ne répondait pas aux normes modernes de la médecine occidentale.

La substance active du médicament à l'étude, l'acide tranexamique, a été classée dans la catégorie B de sécurité élevée par la Drug Control Administration du Département de la santé des États-Unis. Cela signifie que les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène sur le fœtus de cette substance et qu'il n'y a pas eu d'étude correctement standardisée chez la femme enceinte.

Indications de rendez-vous aux futures mères

Tranexam est le médicament de choix pour les saignements utérins pendant la grossesse, qui surviennent pour diverses raisons: du décollement du placenta à la naissance prématurée. Utilisation moins courante de ce médicament pour les pathologies suivantes chez les femmes enceintes:

  • réactions allergiques: urticaire, dermatite, éruptions cutanées, démangeaisons;
  • maladies inflammatoires des organes respiratoires et buccaux: amygdalite, pharyngite, laryngite, amygdalite, stomatite;
  • saignements gastro-intestinaux.

Le traitement antifibrinolytique avec Tranexam réduit de manière significative les pertes de sang et réduit le besoin de préparations à partir de sang - masse érythrocytaire et FFP.

I.H. Hapiy, A.F. Lopatine

"Efficacité et sécurité d'utilisation de Tranexam en pratique chirurgicale"

Quand choisir les comprimés et dans quelle solution

Les comprimés de Tranexam conviennent à une utilisation en ambulatoire et sont plus souvent prescrits pour la perte de sang mineure et pour leur prévention. La solution est utilisée lorsque vous souhaitez arrêter le saignement, menaçant directement la santé et la vie de la femme enceinte et du fœtus. Il existe des résultats d'études prouvant que l'administration immédiate d'acide tranexamique a augmenté de 70% le taux de survie des patients atteints d'hémorragies traumatiques aiguës et postpartum. De plus, les injections, contrairement aux comprimés, ne provoquent pratiquement pas d’effets secondaires liés à des troubles du tractus gastro-intestinal.

Lors de l'achat de Tranexam, vous devez tenir compte du fait que les pilules sont vendues sans ordonnance dans les pharmacies et que les ampoules ne sont que prescrites.

Contre-indications et effets secondaires

Tranexam est considéré comme un médicament assez sûr. La principale contre-indication à l'utilisation des futures mères est l'intolérance individuelle aux composants du médicament. Mais l’instruction indique que le médicament doit être utilisé avec prudence dans les pathologies suivantes:

  • thrombose, thrombophlébite;
  • complications hémorragiques;
  • l'apparition de sang dans les voies urinaires;
  • insuffisance rénale;
  • troubles de la perception des couleurs.
Tranexam doit être utilisé avec beaucoup de prudence en cas de thrombophlébite

Lors du traitement de l'acide tranexamique, des réactions indésirables peuvent survenir chez la femme enceinte:

  • allergie sous forme d'éruptions cutanées et de démangeaisons;
  • troubles gastro-intestinaux: nausée, vomissement, diarrhée;
  • vertiges, fatigue, perte d'appétit;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • violation de la perception des couleurs et de la clarté de la vision;
  • thrombose

En cas d'apparition de tels phénomènes, une femme enceinte doit immédiatement consulter un médecin qui modifiera le schéma thérapeutique ou choisira un autre médicament.

Interaction avec d'autres médicaments

Les médecins ne recommandent pas d'associer Tranexam à d'autres médicaments hémostatiques, car le risque de thrombose augmente. Également sous forme de solution, le médicament est incompatible avec un certain nombre de médicaments:

  • produits sanguins;
  • solutions avec pénicilline, urokinase;
  • solutions contenant des hypertendus, des tétracyclines, du dipyridamole et du diazépam.

Caractéristiques de l'application

Comme indiqué précédemment, Tranexam est plus efficace lorsqu'il est utilisé immédiatement. Mais un large éventail de médicaments entraîne différents schémas thérapeutiques. La posologie, la fréquence du traitement et la durée du traitement pendant la grossesse ne sont déterminés que par un médecin, qui prend en compte les caractéristiques individuelles de la femme.

En général, les comprimés sont prescrits aux femmes enceintes avec une dose de 250-500 mg trois à quatre fois par jour. Ils doivent être pris avant que le saignement cesse. Habituellement, la durée du traitement est de cinq à dix jours. La solution est utilisée en cas de perte de sang aiguë et peut être administrée goutte à goutte ou par jet. Une dose unique est calculée à partir de 15 mg par kilogramme de masse. Les injections sont effectuées toutes les six à huit heures à un débit de 1 ml / min. Il faut garder à l'esprit qu'avec une introduction plus rapide, la pression artérielle peut augmenter.

Étant donné que Tranexam peut provoquer une déficience visuelle, si possible avant et pendant son utilisation, vous devez être examiné par un ophtalmologiste pour suivre les modifications.

Analogues autorisés pendant la grossesse

À base d’acide tranexamique, des dizaines de médicaments hémostatiques sont produits. Les analogues complets suivants de Tranexam sont disponibles sur le marché pharmaceutique russe:

  • Stamemin;
  • Gemtranks;
  • Troxaminate;
  • Exacile;
  • Cyclohemal

En cas d'intolérance à l'acide tranexamique, des médicaments tels que Vikasol ou Ditsinon peuvent être prescrits aux femmes enceintes.

Vikasol est un analogue synthétique de la vitamine K, augmente la coagulation du sang et fait référence aux coagulants. Selon la plupart des experts pendant la grossesse, ce médicament ne peut être administré que pour des raisons graves et avec une grande prudence. Certaines sources indiquent que, lors de l'étude de l'effet de Vikasol sur les animaux, un effet indésirable du médicament sur le développement du fœtus a été mis en évidence. Il est rapporté que augmente le risque d'anémie hémolytique et de jaunisse chez le fœtus et le nouveau-né.

Le principe actif de Ditsinona est l'etamzilat - une substance à effet hémostatique - qui, lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, commence à être ressentie déjà après 5-15 minutes et dure quatre heures. Pendant la grossesse, ce médicament est prescrit par des médecins en tenant compte du rapport bénéfice / risque.

Tableau: Tranexam et autres hémostatiques

TranexamVikasolDicynon
Composante principaleAcide tranexamique.Menadione bisulfite de sodium.Etamzilat.
Dans quels cas est assigné
  • saignements gastro-intestinaux, pulmonaires et nasaux;
  • saignements pendant la grossesse;
  • saignements dus à des blessures et à des opérations;
  • allergie;
  • amygdalite, pharyngite, stomatite.
  • saignements avec ulcère gastrique et ulcère duodénal;
  • maladies hémorragiques;
  • saignements utérins;
  • perte de sang due à une blessure ou à une intervention chirurgicale.
  • troubles de la coagulation sanguine;
  • saignements abondants pendant la chirurgie;
  • saignements anormaux de l'utérus et du vagin.
Restrictions d'application
  • hypersensibilité à la drogue;
  • avec prudence dans la thrombose et l'insuffisance rénale.
  • intolérance individuelle;
  • tendance à la thrombose;
  • avec prudence dans la grossesse et les pathologies du foie.
  • hypersensibilité aux composants du médicament;
  • thrombose;
  • insuffisance rénale et hépatique.
Effets indésirables
  • éruption cutanée, démangeaisons, urticaire;
  • faiblesse, somnolence;
  • troubles digestifs.
L'augmentation des taux sanguins de bilirubine, prothrombine.
  • nausée, diarrhée;
  • éruption cutanée;
  • mal de tête
Formes de libération
  • des pilules;
  • solution en ampoules.
  • des pilules;
  • solution pour injection intramusculaire.
  • des pilules;
  • solution pour in / in et / m introduction.
Prix, frotter.De 249 pour 10 comprimés (250 mg).De 23 pour 30 comprimés (15 mg).De 347 pour 100 comprimés (250 mg).

Galerie de photos: analogues de Tranexam

En communiquant régulièrement avec un gynécologue connu, j’ai tiré quelques conclusions au sujet de la nomination de médicaments hémostatiques. Les recommandations des médecins changent avec le temps. Il faut comprendre que le tranexam est un médicament symptomatique qui empêche une perte de sang importante. Si des saignements se produisent pendant la grossesse, les raisons peuvent être très diverses. Afin de les clarifier, de nombreux examens spéciaux sont souvent nécessaires, qui manquent parfois de temps et d’efforts. Par conséquent, les médecins prescrivent généralement un traitement complexe avec des préparations sûres standard en fonction de leur expérience et de leur tableau clinique. Duphaston et Utrozhestan se distinguent parmi les médicaments les plus prescrits, qui augmentent le taux de progestérone, ce qui prévient les fausses couches et le travail prématuré. Aussi avec eux pour arrêter le saignement, en règle générale, nommés Ditsinon ou Tranexam. De plus, les nominations d'Utrozhestan et de Tranexam ont récemment augmenté. Selon le médecin, la sécurité relative de ces médicaments leur permet d'être utilisés même au moindre soupçon de menace d'interruption de grossesse, sans craindre qu'ils nuisent au développement du fœtus. Je peux confirmer que certains de nos amis et parents ont été aidés par de tels médicaments pour mener à bien plus d’un enfant.

Vidéo: pourquoi les saignements utérins se produisent pendant la période de gestation

Les avis

Les filles, pendant que je bois du tranexam et de la métacine, tout va bien. Il n'y a pas de décharge, rien ne fait mal. Je cesse de boire, après une journée il commence à faire mal, pour tirer l'estomac, la décharge beige goutte à goutte pour recommencer. Dons de sang, valeurs normales, autorisé à boire du tranexam pendant 7 jours supplémentaires. Je suis déjà fatigué. Eh bien c'est. Demain je suis sur l'échographie. J'ai peur

Ogo

//www.probirka.org/forum/viewtopic.php?f=15&t=19400&start=3535

J'ai eu une menace, vu tranexam. Il y avait des taches. Et même une fois le goutte à goutte fixé avec tranexam. Il ne m'a pas aidé, la décharge s'est faite d'elle-même. C'est vrai, presque tout le temps gisait. Comme vous pouvez le constater, le bébé a déjà 6 mois

Brigitte

//ovulation.org.ua/forum/topic30460.html

En fin de compte, je me suis couché pendant 2 semaines. Pendant tout ce temps, je buvais du tranexam deux à trois fois, duphaston deux à trois fois et une prostate. À la fin de la deuxième semaine, le saignement s'est arrêté. Je suis parti et suis rentré chez moi. Dieu merci, tout allait bien. Ensuite, ils ont annulé le tranexam, puis ils ont légèrement abaissé le dufaston. Quand elle a fait l'échographie à 9 semaines, ils ont dit que le placenta était plutôt petit. Mais pas critique. Ensuite, elle a fait l’échographie à 12 semaines - tout est normal et le bébé est merveilleux. Le docteur, pour être honnête, je ne me souviens pas déjà - une jeune fille, blonde, bouclée - elle a, d’une manière ou d’une autre, que l’approche du patient dépendait de son humeur. Puisque personne ne pouvait vraiment expliquer. Je suis très malade de tout. Maintenant, je conseillerais à tout le monde de faire une échographie dans la même situation, pour m'assurer qu'il n'y a pas d'hématome ni de décollement; si tout va bien, je vais passer le lit avec l'hormone de croissance et les hormones - j'ai décidé de prendre ce progestérone et cet estradiol. probablement en raison de la faible teneur en estradiol - et de la façon dont il a été ramené à la normale, l’érosion s’est améliorée, même si elle est assez importante - tout le monde a prétendu qu’il ne s’agissait pas de l’érosion!

lunaticana

//forum.littleone.ru/showpost.php?p=95950421&postcount=27

Donc j'ai un tel persil. J'ai commencé à faire du frottis de 5 semaines à la sixième, j'ai commencé à boire du Tranexam a augmenté le utrk, je me suis couché, je me suis fatigué de m'allonger sur l'échographie, tout allait bien par échographie. 6 semaines. Après l'échographie, il a commencé à faire des frottis encore plus, puis ensanglanté, courir après les injections, piqûre, ditsinon et progam plus 400 € par jour, je suis restée allongée pendant 4 jours, tout ne saigne pas bien, je me lève à nouveau ce matin avec les injections et le reste de la merde. Elle a piqué l'aiguille, s'est rendue au puits à ultrasons situé à côté de la maison. À l'échographie, un petit hématome a été prié de s'allonger et de piquer. Et allez à l'écran LCD. Je suis venu avec une échographie et maintenant la nuit n’a même pas été maculée, alors je ne comprends pas ce que c’est. Selon l'échographie, le fœtus est faible. Je pèche dessus.

Requins @

//forum.littleone.ru/showpost.php?p=93767061&postcount=26

Tranexam est devenu de plus en plus populaire au cours des dernières années auprès des médecins et des femmes enceintes présentant des hémorragies obstétricales. L'efficacité du médicament est confirmée par l'expérience de son utilisation et par les résultats de la recherche. Pour la future mère, il est important de ne suivre que le traitement choisi par le médecin et de ne pas hésiter à le contacter pour tout problème troublant lié au saignement.

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